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Vierges_Britanniques
Vietnam
Wake
Wallis et Futuma
Yemen
Yougoslavie
Zambie
Zimbabwe
Si mineur, NOM et Prénom du responsable légal
Numéro de licence FFME
Recommandation particulière ou surveillance médicale
Conditions Générales
Je reconnais avoir lu et accepté les conditions Générales du club des Lézards de Lescar.
Conditions médicales (Questionnaire de santé QS SPORT ou Certificat Médical)
J’atteste avoir répondu « non » à l’ensemble des questions du QS SPORT
Si j’ai répondu « oui » à au moins une des questions du QS SPORT, je télécharge obligatoirement ci-dessous un certificat médical de moins de 1 an.
Pour les personnes concernées, certificat médical à télécharger
Autorisations parentales
Mon enfant ne peut pas sortir seul en fin de séance d’escalade et je m’engage à venir le récupérer avant la fin de la séance
Mon enfant peut sortir seul en fin de séance d’escalade
Non concerné car je suis majeur
Pour les ACCES LIBRES
Je prends note des conditions de pratique en ACCES LIBRE expliquées dans les conditions générales du club
Non concerné
Notice d'informations Allianz
J'atteste avoir lu la notice d'informations Allianz
Mon choix de licence / Assurance "Allianz"
J’atteste avoir pris connaissance de la notice d’informations Allianz et avoir choisie ma formule d’assurance en conséquence.
Souhaitez-vous utiliser un chèque "Pass'Sport" ? Si oui, merci de nous indiquer son code :
Souhaitez-vous payer en partie avec des chèques ANCV ? Si oui, quel montant ?
T-shirt offert pour les mineurs : veuillez renseigner la taille
4 ans
6 ans
8 ans
10 ans
12 ans
L femme
L homme
M femme
M homme
S femme
S homme
XL homme
Inscription pour quel cours ? Accès libre ? License seule ?
Choisissez
ACCES LIBRE uniquement
ADULTE Jeudi de 19h00 à 20h30 (M) – Adultes débutants
ADULTE Mardi de 19h00 à 20h30 (Y)
ADULTE Mercredi de 18h00 à 19h30 (Y)
ADULTE Vendredi de 19h00 à 20h30 (Y)
BABY Mardi de 18h00 à 19h00 (Y)
BABY Mercredi de 11h00 à 12h00 (Y)
JEUNE 1 Jeudi de 17h30 à 19h00 (M)
JEUNE 1 Mercredi de 9h30 à 11h00 (Y)
JEUNE 1 Mercredi de 13h30 à 15h00 (Y)
JEUNE 1 Samedi de 9h30 à 11h00 (F)
JEUNE 2 Mercredi de 15h00 à 16h30 (Y)
JEUNE 2 Samedi de 11h00 à 12h30 (F)
JEUNE 2 Samedi de 13h30 à 15h00 (F)
JEUNE 2 Vendredi de 17h30 à 19h00 (Y)
JEUNE 3 Jeudi de 19h00 à 20h30 (M)
JEUNE 3 Mercredi de 16h30 à 18h00 (Y)
JEUNE 3 Samedi de 15h00 à 16h30 (F)
LICENCE SEULE uniquement
Personne à prévenir n°1
NOM
Prénom
Numéro de téléphone
Qualité (mère, père, conjoint, ...)
Choisissez
Ami
Conjoint
Famille
Frère
Mère
Père
Soeur
Personne à prévenir n°2
NOM
Prénom
Numéro de téléphone
Qualité (mère, père, conjoint, ...)
Choisissez
Ami
Conjoint
Famille
Frère
Mère
Père
Soeur
Cours souhaité / Accès libre
BABY (2019-2020)
Mardi de 18h00 à 19h00
Mercredi de 11h00 à 12h00
JEUNES 1 (2016-2017-2018)
Jeudi de 17h30 à 19h00
Mercredi de 9h30 à 11h00
Mercredi de 13h30 à 15h00
Samedi de 9h30 à 11h00
JEUNES 2 (2013-2014-2015)
Mercredi de 15h00 à 16h30
Samedi de 11h00 à 12h30
Samedi de 13h30 à 15h00
Vendredi de 17h30 à 19h00
JEUNES 3 (2009-2010-2011-2012)
Jeudi de 19h00 à 20h30
Mercredi de 16h30 à 18h00
Samedi de 15h00 à 16h30
ADULTES (à partir de 2008)
Jeudi de 19h00 à 20h30 (Adultes débutants)
Mardi de 19h00 à 20h30
Mercredi de 18h00 à 19h30
Vendredi de 19h00 à 20h30
Compétition Jeunes (sur proposition du moniteur)
Cours supplémentaire le lundi de 18h00 à 20h00 (UPPA)
Accès libre uniquement
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